Makat geliş (bebeğin ters durması), özellikle gebeliğin son haftalarında “baş aşağı” yerine “popo/aşağı” pozisyonda olmasıdır. Term gebeliklerin yaklaşık küçük bir kısmında görülür. Çoğu bebek haftalar ilerledikçe kendiliğinden döner; ancak 36–37. haftalarda makat geliş devam ediyorsa, uygun olgularda dıştan çevirme (ECV) gündeme gelebilir.
Hızlı Özet
- Makat geliş “tek başına panik” sebebi değildir; değerlendirme gerekir.
- 36–37. haftalarda devam ediyorsa ECV uygun hastada seçenek olabilir.
- ECV, hastane koşullarında; ultrason ve NST ile izlem altında yapılır.
- Başarılı olursa vajinal doğum şansı artabilir.
Bebek neden ters durur?
- Rahim şekil farklılıkları (bazı olgular)
- Plasenta yerleşimi
- Çoğul gebelik
- Amniyon sıvısı çok az veya çok fazla
- Çoğu zaman belirgin bir neden bulunmaz
Dıştan Çevirme (ECV) Nedir?
ECV, doktorun karın üzerinden uyguladığı manevralarla bebeği baş aşağı pozisyona çevirmeyi hedefleyen işlemdir. Genellikle 36–37. hafta civarında planlanır. İşlem öncesi ultrasonla bebeğin durumu, plasenta, sıvı miktarı değerlendirilir; işlem sonrası NST ile kontrol yapılır.
ECV kimlere uygundur / kimlere uygun değildir?
ECV uygunluğu muayene ve ultrasonla belirlenir. Plasenta previa, belirgin kanama, bazı rahim problemleri, ciddi oligohidramnios, fetal sıkıntı gibi durumlarda ECV önerilmez. Bu kararlar mutlaka doktor değerlendirmesiyle verilir.
ECV’nin riskleri var mı?
Deneyimli merkezlerde ciddi komplikasyon nadirdir; ancak ECV tıbbi bir işlemdir ve nadiren acil doğum gerektirebilecek durumlar oluşabilir. Bu nedenle hastane koşullarında yapılır.
Sık Sorulan Sorular
Bebek ters duruyorsa mutlaka sezaryen mi?
Her zaman değil. Seçenekler; ECV, seçilmiş olguda vajinal makat doğum veya sezaryen olabilir. En güvenli plan, kişiye özel belirlenir.
ECV ağrılı mı?
Rahatsız edici olabilir; ancak tolerans kişiden kişiye değişir. İşlem koşulları ve ilaçlar hekime göre planlanır.
Randevu
Makat geliş değerlendirmesi ve doğum planı için Medical Park Bahçelievler randevu: Op. Dr. Gönül Çimen